猫の耳ポリープの治療：必要な外科的治療

耳ポリープは、猫に比較的よく見られる腫瘍で、さまざまな不快な症状を引き起こすことがあります。これらの良性の腫瘍は、中耳または鼻咽頭に発生することが多く、外耳道にまで広がります。猫の耳ポリープの治療には、不快感を軽減し、潜在的な合併症を防ぐため、外科的介入が最も効果的な方法であることがよくあります。この診断に直面している猫の飼い主にとって、利用可能な外科的選択肢と、それに伴う術前および術後のケアを理解することは非常に重要です。

👂猫の耳ポリープについて

猫の耳ポリープは、中耳または耳管の内膜から発生する非癌性の腫瘍です。正確な原因は不明ですが、炎症やウイルス感染が一因であると考えられています。これらのポリープは大きさや形がさまざまで、小さな肉質の塊として現れる場合もあれば、より大きくて閉塞的な腫瘍として現れる場合もあります。兆候や症状を認識することが、適切な獣医の診察を受ける第一歩です。

耳ポリープの一般的な症状

• 😿頭を振ったり傾けたりする
• 😿耳からの分泌物（多くの場合、茶色または黒色）
• 😿耳を引っかいたり、引っ掻いたりする
• 😿聴力の低下または難聴
• 😿バランスや協調性の喪失
• 😿ポリープが鼻咽頭に広がった場合、上気道症状（くしゃみ、鼻水）
• 😿重症の場合、顔面神経麻痺（顔面下垂）

耳ポリープの診断

獣医師は通常、外耳道の耳鏡検査を含む徹底的な身体検査を通じて耳ポリープを診断します。これには、ライトと拡大レンズを備えた特殊な器具である耳鏡を使用して、外耳道と鼓膜を視覚化することが含まれます。場合によっては、ポリープがはっきりと見えることがあります。ただし、ポリープが中耳または鼻咽頭のより深いところにある場合は、さらに診断テストが必要になる場合があります。

これらのテストには以下が含まれます。

• 🩺放射線検査（X 線）：ポリープの範囲を評価し、他の病状を除外します。
• 🩺コンピューター断層撮影（CT スキャン）：耳とその周囲の構造のより詳細な画像を提供します。
• 🩺磁気共鳴画像法（MRI）：軟部組織の詳細が非常によくわかり、ポリープを他の種類の腫瘤と区別するのに役立ちます。
• 🩺生検:診断を確定し、悪性腫瘍を除外するために、小さな組織サンプルを採取して顕微鏡検査を行う場合がありますが、これはまれです。

🔪耳ポリープの外科的治療の選択肢

猫の耳ポリープの治療には、症状が重度または持続する場合に特に手術が好まれることが多いです。手術の目的は、周囲の組織へのダメージを最小限に抑えながらポリープを完全に除去することです。手術にはいくつかの方法があり、最適な選択肢はポリープの大きさ、場所、範囲によって異なります。

牽引剥離

牽引剥離法では、鉗子でポリープを掴み、そっと引き抜きます。この方法は、外耳道内で簡単にアクセスできる小さなポリープによく使用されます。牽引剥離法は比較的簡単ですが、この方法ではポリープの根元を含むポリープ全体を除去するのが難しいため、再発率が高くなります。

腹側ブラ骨切り術（VBO）

腹側嚢胞骨切り術 (VBO) は、より侵襲性の高い外科手術で、嚢胞 (中耳を収容する骨構造) に開口部を作り、ポリープにアクセスして除去します。このアプローチは、通常、大きなポリープや中耳から発生するポリープに推奨されます。VBO では、牽引剥離術に比べてポリープをより完全に除去でき、再発のリスクが軽減されます。

手順には以下のステップが含まれます。

• 🐾猫は全身麻酔をかけられます。
• 🐾嚢胞を露出させるために首を切開します。
• 🐾特殊な手術器具を使用して、ブラに穴を開けます。
• 🐾ポリープは、感染または炎症を起こした組織とともに慎重に除去されます。
• 🐾水疱は滅菌生理食塩水で洗浄され、破片が除去されます。
• 🐾切開部は層状に閉じられます。

外側外耳道切除術およびアブレーション（TECA）とブラ骨切り術（LBO）

場合によっては、特に外耳道がひどく損傷していたり​​、慢性的に感染していたり​​する場合は、外耳道全摘出術 (TECA) とブラ骨切り術 (LBO) が必要になることがあります。この処置では、外耳道全体を切除し、ブラを開いてポリープと感染組織を除去します。TECA-LBO はより根治的な手術ですが、慢性的な耳の問題を長期的に緩和することができます。この方法は、他の治療が失敗したか、成功する可能性が低い重症例にのみ適用されます。

🏥手術前の考慮事項

手術前に、獣医師は徹底的な身体検査を行い、猫の全体的な健康状態を評価するために血液検査を勧める場合があります。手術前に中止する必要がある薬やサプリメントもあるため、猫が服用している薬やサプリメントについては獣医師に相談することが重要です。獣医師の指示に従って、手術前に一定期間猫を絶食させる必要があります。

🩹術後ケア

術後のケアは、スムーズな回復を保証し、合併症のリスクを最小限に抑えるために重要です。術後、猫は経過観察と痛みの管理のため、数日間は動物病院に入院する必要があるでしょう。獣医師の指示に従って、鎮痛剤と抗生物質を投与する必要があります。手術部位を清潔で乾燥した状態に保ち、猫がその部位を引っかいたりこすったりしないようにすることが重要です。自傷を防ぐためにエリザベスカラー（コーン）が必要になる場合があります。

耳ポリープ手術後の潜在的な合併症には以下のものがあります。

• ⚠️感染
• ⚠️出血
• ⚠️顔面神経麻痺（通常は一時的）
• ⚠️ホルネル症候群（まぶたの垂れ下がり、瞳孔の収縮、眼球の陥没）
• ⚠️ポリープの再発
• ⚠️前庭症状（バランスの喪失、頭の傾き）

合併症の兆候がないか猫を注意深く観察し、心配なことがあればすぐに獣医に連絡することが重要です。治癒を評価し、再発を監視するために、定期的なフォローアップ診察が必要です。

🌱代替治療

耳ポリープの治療には手術が最も効果的であることが多いですが、場合によっては他の選択肢も考慮されます。コルチコステロイドや抗生物質などの内科的治療は、炎症を軽減し、二次感染を抑制するのに役立ちます。ただし、内科的治療だけではポリープを完全に除去することは難しく、投薬を中止すると症状が再発する可能性があります。ポリープが小さく、重大な症状を引き起こしていない場合は、変化がないか注意深く監視しながら「様子を見る」方法が適切な場合もあります。

✅結論

耳ポリープは猫にとって大きな不快感や健康上の問題を引き起こす可能性があります。耳ポリープを治療し、猫の生活の質を向上させるには、外科的介入が最も効果的な方法であることがよくあります。利用可能なさまざまな外科的選択肢と、術前および術後のケアの重要性を理解することは、猫の治療について十分な情報に基づいた決定を下すために不可欠です。獣医師に相談して、あなたの猫にとって最善の処置方法を決めてください。早期診断と適切な治療は、症状の緩和、合併症の予防、そして猫の幸せで健康な未来の実現に役立ちます。

❓猫の耳ポリープに関するよくある質問