輸血が必要となる猫の一般的な健康状態

🩺猫の貧血

貧血は、赤血球またはヘモグロビンの欠乏を特徴とする症状で、猫の輸血の一般的な理由です。赤血球は、体全体に酸素を運ぶために不可欠です。赤血球の数が少ないと、猫の組織は十分な酸素を受け取れず、さまざまな健康上の問題を引き起こします。

🩸貧血の原因

猫の貧血の原因はいくつかあります。これらの原因は、再生性貧血と非再生性貧血に大別できます。再生性貧血は、骨髄が適切に反応して新しい赤血球を生成していることを意味しますが、非再生性貧血は骨髄自体に問題があることを示します。

• 失血:外傷、手術、または潰瘍や寄生虫による内出血により、大量の失血とそれに伴う貧血が起こる可能性があります。
• 溶血:多くの場合、免疫介在性疾患または毒素により赤血球が破壊されます。
• 赤血球生成の減少:慢性腎臓病、ネコ白血病ウイルス (FeLV)、および特定の薬剤は、骨髄の赤血球生成能力を抑制する可能性があります。
• 栄養不足:市販のキャットフードでは稀ですが、鉄分や特定のビタミンの欠乏が貧血の原因となることがあります。

😿貧血の症状

貧血の症状を認識することは、早期介入にとって重要です。貧血に罹患した猫は次のような症状を示すことがあります。

• 無気力と衰弱
• 歯茎の色が薄い（重要な指標）
• 食欲不振
• 呼吸数または呼吸努力の増加
• 虚脱（重症の場合）

🦠猫白血病ウイルス (FeLV)

猫白血病ウイルス (FeLV) は、猫に貧血などのさまざまな健康問題を引き起こす可能性のあるレトロウイルスです。FeLV は骨髄を抑制し、赤血球の生成を低下させます。その結果、再生不良性貧血が発生し、猫は輸血などの外部からの補助に頼らざるを得なくなります。

⚠️ FeLV による赤血球生成への影響

FeLV は、血液細胞の生成を担う骨髄内の細胞に直接感染し、損傷を与える可能性があります。この干渉により正常な生成プロセスが妨げられ、赤血球の不足につながります。さらに、FeLV は二次感染や癌のリスクを高め、猫の健康をさらに損なう可能性があります。

🛡️ FeLV関連貧血の管理

FeLV 陽性猫の貧血の管理には、多くの場合、多面的なアプローチが必要です。

• 輸血：一時的に赤血球数を増やして症状を緩和します。
• 薬物療法：骨髄の生成を刺激したり、二次感染を管理したりします。
• 支持ケア:適切な栄養とともに、快適でストレスのない環境を提供します。

😾慢性腎臓病（CKD）

慢性腎臓病 (CKD) は高齢の猫によく見られる病気です。腎臓は、骨髄での赤血球生成を刺激するホルモンであるエリスロポエチンの生成に重要な役割を果たします。腎機能が低下すると、エリスロポエチンの生成が減少し、貧血を引き起こします。

📉 CKDと貧血の関係

エリスロポエチンの産生低下は、骨髄の新しい赤血球生成能力に直接影響を及ぼします。このタイプの貧血は一般的に非再生性であり、つまり骨髄が体の赤血球需要に十分に反応していないことを意味します。貧血の重症度は、腎臓病の段階と相関関係にあることがよくあります。

🛠️ CKD関連貧血の治療

CKD に伴う貧血の管理には、多くの場合、次のようなことが含まれます。

• エリスロポエチン刺激剤 (ESA):赤血球の生成を刺激するためにエリスロポエチンを模倣する薬剤。(副作用の可能性があるため、注意して使用し、獣医の監督下で使用してください)。
• 輸血:重度の貧血を即座に緩和します。
• CKD の管理:食事の変更、輸液療法、その他の薬物療法により腎機能をサポートし、病気の進行を遅らせます。

⚔️免疫介在性溶血性貧血（IMHA）

免疫介在性溶血性貧血（IMHA）は、猫の免疫系が誤って自身の赤血球を攻撃し破壊する重篤な自己免疫疾患です。この急速な破壊により、重篤で生命を脅かす貧血を引き起こします。

💥 IMHA における自己免疫反応

IMHA では、免疫系が抗体を生成し、それが赤血球の表面に結合して破壊の対象となります。脾臓と肝臓がこれらの標識のついた赤血球を循環から除去し、赤血球の数が激減します。これは再生性貧血ですが、破壊が急速であるため骨髄が追いつきません。

💊 IMHAの治療戦略

IMHA の治療には通常、次のようなものがあります。

• 免疫抑制薬:免疫系を抑制し、赤血球の破壊を止めるためのコルチコステロイドやシクロスポリンなどの薬剤。
• 輸血:猫の状態を安定させ、免疫抑制薬が効き始めるまでの間、即時のサポートを提供します。
• 支持療法:点滴、栄養補給、合併症の監視。

🦠猫伝染性貧血（FIA）

猫伝染性貧血（FIA）は、好血性マイコプラズマ症とも呼ばれ、赤血球の表面に付着する細菌によって引き起こされます。これらの細菌は赤血球にダメージを与え、赤血球を破壊して貧血を引き起こします。

🦠 FIA が貧血を引き起こす仕組み

細菌、主にマイコプラズマ ヘモフェリス、マイコプラズマ ヘモミヌタム、マイコプラズマ トゥリセンシスは、赤血球に直接ダメージを与えます。感染した赤血球は猫の免疫系によって認識され、除去され、溶血性貧血を引き起こします。この貧血は、感染の重症度と猫の免疫反応によって、再生性または非再生性の場合があります。

🩺 FIAの治療

FIA の治療には通常、次のようなものがあります。

• 抗生物質:マイコプラズマ菌を除去するために、ドキシサイクリンが一般的に使用されます。
• 輸血:重度の貧血の場合、すぐに治療を行います。
• 支持療法:点滴、栄養補給、合併症の監視。

🧬ピルビン酸キナーゼ欠損症

ピルビン酸キナーゼ欠乏症は、赤血球に影響を及ぼす遺伝性疾患です。ピルビン酸キナーゼは、赤血球の正常な機能と生存に必要な酵素です。この酵素が欠乏すると、赤血球が早期に破壊され、慢性の溶血性貧血を引き起こします。

🩸病気の遺伝的根拠

この病気は遺伝性で、親から子へと受け継がれます。ピルビン酸キナーゼ欠乏症の猫は赤血球が通常よりも壊れやすく、寿命が短くなります。そのため、体は破壊された細胞をすぐに取り戻そうとするため、常に貧血状態になります。これは再生性貧血ですが、最終的には骨髄が枯渇します。

🩺ピルビン酸キナーゼ欠損症の管理

ピルビン酸キナーゼ欠乏症の管理では、貧血の症状を緩和するための支持療法に重点が置かれます。治療戦略には次のものがあります。

• 輸血:許容できる赤血球数を維持し、猫の生活の質を向上させるために、定期的な輸血が必要になる場合があります。
• 栄養サポート:全体的な健康と骨髄機能をサポートするためにバランスの取れた食事を提供します。
• モニタリング:貧血の重症度を監視し、必要に応じて治療を調整するために定期的に獣医による検査を受けます。